玖亿彩票注册:治理高值醫用耗材問題的「七寸」在哪

最新资讯 2019年08月26日 12:27

治理高值醫用耗材問題的「七寸」在哪

治理高值醫用耗材問題的「七寸」在哪

【汶川航拍画面】

「打蛇打七寸」〇△□,在政府的系列組合拳里┊↑,哪一招才真正打到了高值醫用耗材這個問題的「七寸」呢π♀?醫療支付模式改革中⌒△,單病種收費模式(DRG)的推行就是∴⌒↑。我國傳統的醫療支付模式是按照服務項目收費♀⊙□,醫院給你提供了多少服務﹡〇,你就得付多少錢∴♂⊿。表面看起來非常公平π,但實則有非常大的隱患☆,其最大隱患就是為了追求經濟效益而導致過度醫療﹡。

高值醫用耗材暴露出來的價格虛高、過度使用等問題⌒﹡,引起了政府的高度重視∵。國務院辦公廳在剛剛印發的《治理高值醫用耗材改革方案》中明確提出了將在幾個方面着手整頓流通領域▽▽☆,以促進降價△。這些方面包括⊙,嚴格監管⊙⌒,尤其針對醫務人員的醫療行為;推動產業▽↑∵,尤其推動耗材的國產化♂∵,價格平民化;調整支付模式?π,加大政府對體現醫務人員的技術勞務價值的投入☆,制止非法獲利、變相獲利⊿⊙。

在醫院里〇﹡,儘管現代醫療主張「知情同意」△?,告訴你病情和治療方案π⌒,醫生會給患者提供建議♀,最後治療方案由病人「自己」選擇△⊙﹡。但病人或者家屬由於專業知識和信息的不對稱□∵,或者病人出於對醫生的充分信賴□□,幾乎所有的病人最後都會按照醫生的建議確定自己的治療方案♀,尤其是在選擇手法方式和高值醫用耗材的時候□∴◇。

在健康中國戰略的大背景下☆∵▽,隨着智慧就診、藥品集中採購、醫藥分開、藥品提成「零差價」、全科醫生簽約、分級診療等醫改措施的層層推進〇,中國的醫療改革取得了初步成果♂﹡,群眾的就醫「獲得感」「幸福感」得到了大幅度提升♂。不過π〇,隨着醫療改革的持續深入π,一些更深層的問題也相繼凸顯⊿△△,引起社會的關注⌒⊙,比如高值醫用耗材領域的濫用問題↑。

而單病種收費就是按照每個疾病的診斷π〇,評估出治療這個疾病大約需要多少費用♀♂,然後統一打包給醫療單位⊿。從而既避免了醫療單位濫用醫療服務項目、重複項目和分解項目△,防止醫院小病大治∴∴,又保證了醫療服務質量□。比如◇,急性闌尾炎┊⌒﹡,醫保規定最多支付13200元∴⊙,如果醫療費用超出了這個額度↑∴⊙,對不起⊿,超出部分醫院自己承擔♀▽。如果醫療費用只花了10000元△,那麼醫院就多積餘3200元∟⌒∴。醫院考慮到經濟效益♂↑?,只能提高醫療質量♂〇♂,減少過度醫療◇◇▽,注意早期康復☆∴,防止切開感染□⌒⌒,要病人早些痊癒出院等等∵┊﹡。自從美國實行單病種付費取得成功后┊,世界上很多國家也紛紛實行了單病種收費〇,諸如日本、德國、英國等〇﹡。可以這樣說∵,醫療按病種收費▽⌒,是國際上控制醫療費用不合理增長、減輕患者負擔的通用重要手段☆◇。

一項制度政策的出台∵,不可能是十全十美的▽?∴,在具體實行中肯定還會碰到這樣或那樣的問題△↑∴,但這些問題也只能在實踐中予以完善π?。我們有充分理由期待單病種收費這個政策◇∟┊,能打中高值醫用耗材問題的「七寸」⌒〇∵,能在減少過度醫療、杜絕醫保浪費、維護群眾健康中發揮重大作用△〇?。(作者:陳作兵)

高值醫用耗材∟,是指在治療過程中使用的價格昂貴的醫用耗材(不包括藥品)☆♂♂,比如心臟支架、人工關節、眼科人工晶體、一次性吻合器等﹡。醫用耗材用量巨大〇⊿┊,價格昂貴◇π,且大部分來自國外進口□,有時一個病人60%以上的醫療費用都花在這些高值醫用耗材上〇◇。高值醫用耗材領域的腐敗也是觸目驚心∴,從廠家、中間流通商到相關醫生♂,都有可能是「黑色產業鏈」的一個環節π。近段時間相繼曝光的一些心臟科醫生∵,僅僅一個進口心臟支架的回扣就高達1萬元左右﹡☆。中國每年心臟支架的用量大約在60萬個左右〇□∟,每個支架價格大約在1.5萬元左右π〇⊙,這對醫保基金來說?▽π,無疑是個龐大的數字⊿☆。

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